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菏泽代孕母亲:关于“产前B超”,准妈妈需要知
来源:http://www.oculis.cn  日期:2019-04-16

  

  你对产前B超有多了解?整个孕期需要做多少次B超?每次B超的检查重点是什么?普通B超、彩超和三维彩超,哪个更好?且听和睦家广州诊所放射科黄斌医生深度解读产前B超。准爸妈们快拿起小本本记录吧!

  什么是B超?

  B超就是利用超声的特性及物理换而成的图像。黑白是B超最基本也是最常用的颜色。当然B超也有彩色的,主要用于探测血流变化,帮助鉴别良恶性肿瘤;观测心脏血管,帮助判断胎儿生长发育是否良好。

  什么是二维、三维、四维B超?

  二维:断面图像。有利于观测细微的结构,发现胎儿体内细微的问题。三维:利用三维技术重建二维图像形成立体图形。辅助宝爸宝妈观察胎儿的某些表面结构:如面部,脊柱等。 但在观测身体内部情况方面不及二维清晰。四维:动态的三维图像。

  目前产前检查以二维为主,三维、四维为辅。

  B超对胎儿有害吗?

  美国FDA已证实,目前尚无证据显示B超对胎儿有损伤。需要注意的是,在早孕(5-8周)时,B超不宜做太久,大概4-5分钟即可。这段期间也不要过多地使用多普勒或者彩超检查(菏泽代孕母亲:关于“产前B超”,准妈妈需要知因为这两种仪器的热量稍高,对小孩会有一点点影响)。总体来说,B超是安全的,要不然我们放射科医生也不愿意在工作中长期接触B超。各位父母大可不必过分焦虑。

  如何判断胎儿的大小和预产期?

  有两种计算胎儿大小的方法:

  月经龄:按月经时间计算,有个体差异。妊娠龄: 按照B超测量计算。

  相应的,预产期计算也有两种方式:

  月经规律按照末次月经计算。按B超计算:最好依据6-8周的监测数据为主,无须更改。

  什么时候要做B超?

  第一次:孕5-8周,观察是否有宫内孕以及子宫内部情况。第二次:11-14周,NT检查(唐氏综合症筛查)。第三次:20-24周,俗称“大排畸”,此时胎儿几乎发育完全。第四次:32周左右,观察胎儿生长、羊水、胎盘等。第五次:35-37周,估重、查看胎位等,以决定顺产或剖腹产,但这一次检查并不是必需的。

  来看看每次B超都检查什么:

  早孕B超

  检查内容:确定胎儿是否在宫内,检查胎儿与切口的位置、胚芽、胎心、卵巢。

  什么时候B超可以看到孕囊?月经规律的话一般孕5周后。 月经不规律可能看不到,一周或10天后再复查。什么时候看到胎心?阴道B超约孕后6周左右。 菏泽代孕母亲:关于“产前B超”,准妈妈需要知如看不到,则应该考虑到孕妇的月经是否规律。如果月经一向有延后,则看到胎心的时间有可能延后。孕妇无不适,发现宫内积液?这种情况是常见的,不必过分担心。孕妇有阴道流血,发现宫内积液?这是先兆流产,但也不用太担心,1/3孕妇都会有多多少少的流血情况。当然,孕妇遇到这种情况切莫大意,具体情况应咨询医生,尽量在家休息,不要到处走动。

  NT超声(唐氏综合症筛查)

  检查内容:检测胎儿颈后透明层。同时观察胎儿的大体结构,例如四肢、大脑基本结构等。

  推荐12-13周检查。不要超过13周+6天,否则测量就没有意义了,因为胎儿颈部透明层已基本消失。值>3/3.5mm为异常,多提示染色体,心脏及大脑发育异常等。检测结果具体说明的问题需要根据孕妇年龄等实际情况作出判断。这一早期超声检查的重要性愈发得到医疗界的重视,建议每位孕妇都做这个筛查。

  20周B超(大排畸)

  检查内容:胎儿大体解剖结构筛查,包括大脑、面部、心脏、腹部、四肢等。

  国内外法律以及中西方胎儿的生长发育状况不同,所以大排畸的时间会有所不同。在中国,大排畸一般在怀孕20周时做。手指脚趾检查:做B超检查的时间要合适(21-22周),此时羊水多;胎儿体位是决定能否检查出手指脚趾异常的决定性因素。胎盘检查:检查胎盘位置(有无前置)和厚度。脐带检查:中央型插入,边缘性插入(球拍状胎盘)都是正常的;帆状胎盘可能有危险,需注意。

  “畸形筛查”的检出率是多少?

  孕妇腹部脂肪的厚度、胎儿的体位、羊水量、医生的经验和水平等均会影响到结构异常的检出率。按照国际经验,“大畸形筛查”平均检出率能够达到80%左右已经是比较高的水平了。

  参考数据:无脑儿产前超声检出率为87%以上,膈疝产前超声检出率为60%左右,法洛四联征产前超声检出率为14-65%,消化道畸形产前超声诊断率为9.2-57.1%,胎儿肢体畸形产前超声检出率为22.9-87.2%。

  晚期超声

  检查内容:

  测量参数,估计重量(大-正常-小)。羊水量的测量。胎位判断:决定生产方式。宫颈测量:预测早产。

  晚期超声的这些测量数据可用于决定孕妇适合顺产还是剖腹产。

  常听医生说胎位不正,怎么回事?胎位需要32-35周才固定,这时才看胎位正不正。在此前进行超声检查出现胎位不正均问题不大。胎盘位置低,怎么办?同样,胎盘位置28-32周后才逐渐固定,之前有问题无需太担心。胎儿头大腿短,异常吗?这是中国人的种族或遗传决定的。相比于西方人,胎儿头大腿短是正常的菏泽代孕母亲:关于“产前B超”,准妈妈需要知 。当然,如果头特别大或腿特别短,就可能有问题了,具体情况具体分析。心室内强光点,怎么回事?这种情况亚洲人群多见,比例大约3-4%。如果无其他发现,不用担心,因为只检测出心室内强光点意义不大。脑室略扩大(>10mm)也需动态观测。羊水量正常值:羊水深度3-7cm,羊水指数8-24cm。是否需要担心脐带绕颈?1/3的孕妇都会出现这种问题。如果是绕颈一圈两圈,一般不会有大问题。美国医学超声学会(The American Institute of Ultrasound in Medicine)已不再认为检测脐带绕颈是产前超声检查的一个常规和必须的环节。即使检测出脐带绕颈也并不意味着什么,因为临床医学上缺乏证据表明胎儿脐带绕颈会导致不良的妊娠后果。


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